Алкогольная интоксикация: какие бывают признаки и виды

Метаболизм этилового спирта в организме

Спиртосодержащий напиток попадает сначала в ротовую полость, затем в желудок через глотку и пищевод.

Через полчаса после употребления алкоголя в крови человека наблюдается максимальная концентрация спирта. Кровь помогает ему распространиться по всему телу пациента. Расщепление алкоголя осуществляется в печени. Часть его выходит с мочой, затем часть с выдыхаемым человеком воздухом.

Этанол характеризуется способностью воздействовать на головной мозг, в частности на кору больших полушарий, отвечающую за мыслительные процессы, и на мозжечок, контролирующий пространственную ориентацию и движение.

Сосудодвигательный и дыхательный центры расположены в стволе головного мозга. На фоне употребления алкогольных напитков у человека ослабевают рефлекторные функции, учащаются дыхание и пульс, возникает легкая дезориентация.

Этанол негативно влияет на другие органы:

• Сердце, сосуды. Люди, страдающие алкогольной зависимостью, имеют достаточно высокие шансы заработать алкогольную кардиомиопатию, аритмии различных форм и другие заболевания. Этанол отрицательно влияет на мембраны эритроцитов, входящих в состав крови, частично разрушает их, способствует изменению клеточного заряда. Происходит склеивание друг с другом красных телец, которые закупоривают мельчайшие кровеносные сосуды.

• Печень. Употребление алкогольных напитков способствует гибели гепатоцитов (транзиторный некроз). При регулярном воздействии алкоголя печень страдает гораздо больше. Если человек злоупотреблял алкоголем достаточно длительный период, то даже после того, как он перестал пить, дегенеративные процессы могут продолжаться. Нередко в таких ситуациях сначала происходит развитие жирового гепатита, а затем возникает цирроз печени.
• Желудок, кишечник. Алкоголь и токсические продукты, образующиеся при его метаболизме, неблагоприятно влияют на пищеварительную систему. При регулярном употреблении алкогольных напитков нарушается пищеварение, что впоследствии приводит к дисбактериозу. Люди, зависимые от алкоголя, в отличие от той части населения, которая ведет здоровый образ жизни, чаще болеют раком, гастритом и язвой.
• Мочеполовая система. Как правило, большая часть алкоголя выводится из организма человека почками, поэтому часть этанола оседает в них. Также это вещество постепенно собирается в сперме, яичках и секрете предстательной железы. Это негативно сказывается на репродуктивной способности и потенции представителей сильного пола.

Время выведения алкоголя зависит прежде всего от концентрации алкоголя в организме и от веса человека. При приеме достаточно большого количества алкоголя может возникнуть похмелье. Это явление происходит из-за того, что на печень возложена достаточно большая нагрузка, с которой ферментные системы просто не справляются.

В результате в крови в избытке собирается ацетальдегид (промежуточный метаболит этанола). Это вещество вызывает тошноту, головную боль, психоэмоциональный дискомфорт.

Симптомы алкогольного опьянения

Определить, выпил человек или нет, очень просто. Как правило, людей в состоянии алкогольного опьянения выдают внешние признаки: чрезмерная общительность, раскованность, позитивный настрой. Выраженность таких симптомов напрямую зависит от крепости напитка и его количества.

Тяжелая алкогольная интоксикация сопровождается психическими и неврологическими расстройствами. Находясь в таком состоянии, человек способен совершить любой неадекватный поступок, так как становится не в состоянии контролировать свои действия.

Клинические признаки алкогольной интоксикации:

• Изменение стандартного поведения человека. Это чрезмерное общение, активность и возбуждение или, наоборот, человек замыкается в себе, появляется апатия и сонливость. Наиболее опасным состоянием, возникающим в результате сильного опьянения, является проявление агрессии и ярости.
• Перепады настроения без уважительной причины. У человека, находящегося в состоянии алкогольного опьянения, хорошее праздничное настроение может резко смениться депрессией. Например, он может прийти в ярость, просто начать плакать без причины. Для определения симптомов алкогольного опьянения достаточно несколько минут понаблюдать за пьяным.
• Дезориентация. Человек перестает ориентироваться не только во времени, но и в пространстве. С его стороны наблюдается неадекватная реакция по отношению к другим людям и окружающей среде.
• Непонятная речь. Человек не может формулировать фразы, плохо произносит слова, произносит бессмысленные речи.
• Медленная реакция органов зрения на свет. Когда человек в нетрезвом состоянии долго смотрит в одну точку, глазные яблоки начинают немного дрожать.
• Неровная походка, размашистые движения, тремор. Чрезмерно пьяный человек не в состоянии стоять ровно на одном месте, шатается. Он также не может дотронуться пальцем до кончика собственного носа.
• Вегетативные расстройства. Человек бледнеет, начинает больше потеть. У него повышенное слюноотделение, цианоз кожи, повышается или понижается давление, изменяется частота сердечных сокращений.

При любой степени опьянения от пьяного человека исходит неприятный запах. Как правило, после экстремального употребления алкоголя в течение еще нескольких часов попавший в кровь алкоголь высвобождается при дыхании человека и вместе с потом.

При тяжелой алкогольной интоксикации нарушаются жизнедеятельность организма, в результате чего:

1. Учащается пульс;
2. Дыхание замедляется;
3. Падает давление;
4. Рефлекторные функции ослабевают;
5. Снижение чувствительности к боли;
6. Появляются судороги.

Степени опьянения

После приема первой порции спиртного через полчаса появляются первые симптомы интоксикации. Чем больше объем выпитого алкоголя, тем заметнее основные признаки алкогольного опьянения. Но, если в организм человека попало небольшое количество алкоголя, алкогольное опьянение может и не проявиться. Чтобы выявить его наличие, нужно сделать анализ крови.

Различают различные клинические формы алкогольной интоксикации в зависимости от содержания этанола в крови:

1. Менее 0,3% этанола в крови - степень интоксикации не проявляется;
2. От 0,3% до 0,5% - воздействие на организм больного минимально;
3. От 0,5% до 1,5% - легкая: отмечается улучшение настроения, легкая дезориентация, ухудшение периферического зрения;
4. От 1,5% до 2,5% - средняя степень: более выражены признаки интоксикации легкой стадии;
5. От 2,5% до 3% - тяжелая степень: дисфункция головного мозга, депрессия;
6. От 3% до 5% — содержание алкоголя в крови более трех процентов — это уже очень тяжелая степень отравления, при которой возможен летальный исход;
7. Более 5% - самая тяжелая степень: нарушаются рабочие функции головного мозга и всех других органов человека, возможны самые неблагоприятные последствия.

Степень алкогольного опьянения водителей измеряется в промилле. Факт наличия этанола в крови автомобилиста является административным правонарушением согласно КоАП, и, соответственно, преследуется по закону.

Последствия и осложнения алкогольной интоксикации

Многие люди считают, что умеренное употребление алкоголя время от времени не представляет опасности для здоровья. Но это ошибочное мнение. Последствия могут быть самыми разнообразными. Основные из них перечислены ниже:

• Пристрастие к алкоголю, развитие хронического алкоголизма;
• Острая почечная и печеночная недостаточность;
• Токсический гепатит;
• Острый панкреатит;
• Белая горячка;
• Алкогольная кома;
• Алкогольный психоз и полинейропатия;
• Эпилептический синдром;
• Другие заболевания.

Диагностика и лечение тяжелой алкогольной интоксикации

Наличие алкогольной интоксикации в первую очередь диагностируют по запаху из полости рта. По статистике, 1,1% женщин и 6,3% мужчин умирают из-за чрезмерного употребления алкоголя.

Диагностические мероприятия, которые проводятся для доказательства наличия легкой стадии интоксикации при различных формах:

1. Общий осмотр больного;
2. Сбор анамнестических сведений: наличие прецедентов злоупотребления алкоголем, черепно-мозговых травм, нервно-психических заболеваний;
3. Лабораторный анализ на наличие этанола в крови;
4. Реакция Раппопорта (в процессе продувания 0,5% раствором перманганата калия обесцвечивается каплями серной кислоты);
5. Анализ мочи;
6. Реакция Мохова-Шинкаренко (продувают через специальную индикаторную трубку и наблюдают изменение желтой окраски реактива на синюю или зеленую).

Определение общего состояния больного и тактики лечения осуществляется по результатам исследований:

• Если алкогольное опьянение незначительное (легкая стадия), то медицинская помощь не оказывается.
• При среднетяжелых (тяжелых) отравлениях назначают симптоматическую терапию, проводят дезинтоксикацию организма. Желудок больного промывают. Для этого используется обычная вода и активированный уголь. Удаление содержимого желудка осуществляется через зонд или принудительно вызывается рвотный рефлекс. Инфузионную терапию назначают для дезинтоксикации и восстановления водно-кислотного баланса. Устанавливаются капельницы с глюкозой и солевыми растворами, в которые добавляют витамины.

Для нормализации функциональных возможностей организма человека (работы сердца, процесса дыхания, мочеиспускания, кровообращения и др.) назначают симптоматическое лечение и профилактику.

При тяжелом отравлении алкоголем применяют также гипербарическую оксигенотерапию и метод форсированного диуреза. При необходимости мочевой пузырь пациента катетеризируют и больного переводят на искусственную вентиляцию легких. В результате острой интоксикации больной, страдающий алкоголизмом, может быть направлен в наркологический диспансер.

Остаточные явления легкой и средней степени алкогольной интоксикации исчезают в течение суток. А после сильного отравления больной может несколько дней чувствовать слабость. Прогноз намного хуже, если у больного развиваются хронические и острые заболевания, которые были активированы алкоголем.