Сотрясение мозга и армия
Сотрясение мозга и его последствия для службы в армии
Черепно-мозговые травмы и их последствия при обследовании учитываются отдельно от других заболеваний. Не берут в армию с контузией, если травма произошла незадолго до начала призыва или в период призыва. Согласно правилам, призывник с контузией имеет право на отсрочку от службы в армии, как отпуск для лечения и оздоровления, сроком на полгода или год (статья 28 Расписания болезней). По окончанию отсрочки с сотрясением мозга могут призвать в армию, если травма закончилась бесследно, последствий нет вообще, призывник благополучно восстановил свое здоровье.
Берут ли в армию сотрясение мозга?
Чтобы уточнить ответ на этот важный для призывника вопрос, обратимся к статье 25 Графика болезней. Как правило, сотрясение головного мозга наблюдается при черепно-мозговых травмах. Статья предусматривает освобождение от армии при последствиях черепно-мозговых травм в зависимости от дисфункции. Любое медицинское обследование основывается не на факте наличия того или иного заболевания, а на степени нарушения функции органа, системы или организма в целом. Врач поможет диагностировать имеющиеся осложнения, а призывнику важно обращать внимание даже на самые, казалось бы, незначительные недомогания и жалобы.
Если в амбулаторной карте призывника имеется запись о черепно-мозговой травме за последние три года, а также при наличии разрозненных, незначительных органических признаков, слабовыраженного вегето-сосудистого и астенического синдрома, то призывник считается годным к службе. Экзамен проходит на годную категорию «В-4» - служба в направлении определенного рода войск (ст. 25 Перечня болезней). Иными словами, если за это время призывник ни разу не обращался к врачу с жалобами, осложнений не выявлено, то существенных причин для увольнения из армии после перенесенной контузии нет. Сам факт будет учитываться, поэтому в армию отправят с ограниченной нагрузкой, например, в связисты или охрану.
Полностью признать призывников негодными к службе в армии при наличии стойких нарушений после перенесенной черепно-мозговой травмы и сотрясения мозга. Категория годности «Д» присваивается призывникам с тяжелыми последствиями:
- Стойкий паралич,
- Приступы, похожие на эпилепсию
- Нарушение когнитивных функций головного мозга (познание, ориентация, чтение и др.),
- Расстройство корковых функций (нарушение речи, нарушение узнавания предметов и явлений окружающей среды, неспособность контролировать движения, расстройство мышления и др.).
При поражении больших участков головного мозга потеря способностей и функций также значительна. Обычно человек длительное время проходит восстановительное лечение. Врачи военкомата осматривают призывника как визуально, так и по данным его медицинской карты.
Статья 25 Перечня заболеваний дает право призывникам с сотрясением головного мозга с нарушениями функций средней и легкой степени тяжести получать не призывную категорию годности «В» - освобождение от армии по состоянию здоровья. Подразумевает среднюю выраженность парезов (неполных параличей) рук и ног, неустойчивую ходьбу, умеренное снижение чувствительности отдельных частей тела, нистагм (непроизвольное ритмичное подергивание глазных яблок) или легкие нарушения чувствительности, менее выраженные , но четко выражены астено-невротические и вегето-сосудистые симптомы. К разряду непризывных относятся случаи застарелых травм головы: вдавленные переломы черепа без признаков дисфункции и органических повреждений. Симптомы будут варьироваться в зависимости от тяжести травмы. В статье 25 Перечня болезней есть существенная оговорка по рассмотрению пункта «в» статьи. Комиссия может решить вопрос в пользу призывника только тогда, когда не был достигнут желаемый эффект от проведенного лечения, либо при наличии длительных (затяжных) и повторных декомпенсаций. То есть призывник перед призывом долго безуспешно обращался за лечением в местную поликлинику.
Как правило, последствия предыдущего сотрясения мозга, как правило, наиболее значительны при тяжелых травмах. Будет нарушение памяти, изменения личности, агрессивность или депрессия, параличи, изменения походки и движений, довольно часто появляются эпилептические припадки. Сотрясение мозга средней и легкой степени может сделать человека инвалидом на 3-4 месяца, затем на реабилитацию уйдет несколько месяцев. В некоторых случаях через полгода-год могут появиться осложнения в виде вегето-сосудистых расстройств, головных болей, снижения зрения и памяти и т. д. При первых проявлениях симптомов следует немедленно обратиться к врачу.
В соответствии со статьей 28 Перечня заболеваний будут проходить обследование призывники, перенесшие острую форму травмы головного и спинного мозга. В этом случае предоставляется отпуск (отсрочка) для завершения лечения.
Источник статьи: http://www.prizyvanet.ru/perechen_zabolevany/illness.php?illnessID=143
Армейская отсрочка от ушиба мозга
В каких случаях после контузии не берут в армию?
Врачи военкомата проводят осмотр и определяют годность призывников к службе в армии по специальному документу - Графику болезней. В случае сотрясения мозга будут определять категорию годности по первой графе статьи 25 этого документа.
Если внимательно проанализировать 25-ю статью, то можно увидеть главное условие, при котором не берут на службу: сотрясение мозга должно сопровождаться стойким нарушением функций головного мозга.
Это означает, что вы можете претендовать на непризывную категорию, если после ранения:
- Развилась посттравматическая гидроцефалия;
- Появились кисты головного мозга;
- Сохранялись разрозненные органические признаки в сочетании с легкими когнитивными нарушениями, стойким синдромом вегетативной дистонии и стойкими астеноневротическими проявлениями.
Что такое органические признаки и когнитивные нарушения? Когнитивные нарушения – это нарушение памяти, ухудшение внимания, восприятия, мышления, интеллекта, речи и др. К органическим признакам в данном случае относятся:
- Асимметрия черепной иннервации. То есть разная чувствительность или двигательная активность двух половин лица или мозгового отдела черепа.
- Анизорефлексия. Это состояние, при котором рефлексы левой и правой половин тела различны.
- Легкие нарушения чувствительности и др.
То есть если у молодого человека нарушение чувствительности, снижение рефлексов, ухудшение памяти или интеллекта – у него есть основания не служить в армии. В этом случае военкомат должен установить категорию «В». При ней в войска не призывают. Однако за молодым человеком сохраняются обязанности воинского учета и остается небольшая возможность быть призванным во время всеобщей мобилизации. Например, во время войны.
Что важно знать перед походом в военкомат?
Для зачисления в запас важно, чтобы все органические признаки и когнитивные нарушения были отражены в медицинской документации призывника. Это обязательное условие для получения военной санитарной карты.
Почему это важно? Потому что военкомат доверяет только документам. Если призывник придет и просто пожалуется на сотрясение мозга, головные боли и плохую память, военкомат, скорее всего, просто призовет его на службу. Будущему военнослужащему предстоит обжаловать проект решения и добиваться справедливости с помощью адвокатов и платной независимой военно-врачебной комиссии.
Есть и нюанс: во всех военкоматах процесс призыва осуществляется по-разному. Если в одних комиссариатах к призывникам относятся лояльно, то в других могут быть нарушения.
Хотя в Графике болезней содержатся достаточно жесткие требования к здоровью призывника, при соблюдении которых его могут уволить из армии, на практике они не всегда соблюдаются. Иногда даже после тяжелых травм головы новобранцев признают годными к службе в армии. В нашей практике был случай, когда военкомат пытался завербовать молодого человека, у которого была повреждена кость черепа. Травма была серьезной, перелом заменили большой пластиной. Но так как свежих медицинских документов у молодого человека не было, врачи сочли его здоровым. Подробнее об этом случае можно прочитать в разделе «Практика».
Контузия и армия: кого могут призвать?
Избавиться от армии можно после контузии. Однако из-за серьезных требований к здоровью призывников получить военный билет будет непросто. По этой причине большинство молодых людей, получивших ЧМТ в прошлом, признаются годными и направляются на военную службу.
Призывников, которых берут в армию, можно разделить на две группы:
- Молодые люди, однажды перенесшие в прошлом сотрясение мозга, но на момент вызова чувствуют себя совершенно здоровыми. Травма либо не оставила последствий, либо были очень незначительные и непостоянные нарушения. Например, редкие головные боли.
- Жертвы, пренебрегающие медицинской помощью. Выше мы говорили, что для того, чтобы быть зачисленным в запас, необходимо иметь стойкие функциональные нарушения. Иногда такие последствия действительно остаются, но молодежь их либо не замечает, либо игнорирует. Они не ходят к неврологу и не проходят обследования. В таких случаях на момент прохождения медосмотра не будет ни одного подтверждения проблем со здоровьем. А если нет документального подтверждения и амбулаторная карта пуста, то военкомат не сможет отпустить призывника «на волю». У него просто не будет оснований для выдачи военного билета.
Будьте внимательны, если у вас все же остались какие-либо нарушения, вам обязательно следует обратиться к врачу и зафиксировать все жалобы в амбулаторной карте. Кроме того, желательно пройти КТ или другие исследования, чтобы проверить состояние головного мозга и выяснить, не вызвала ли травма каких-либо нарушений.
Армейская отсрочка и сотрясение мозга
Получить отсрочку после сотрясения мозга можно только в одном случае: если травма произошла непосредственно в момент вызова или незадолго до его начала. В этой ситуации, если молодому человеку требуется лечение или время на выздоровление, военкомат принимает решение по статье 28 Перечня заболеваний. То есть это даст вам передышку.
Иногда отсрочка от армии дается молодым людям, подавшим заявление о зачислении в запас. Хотя в Расписании болезней нет статьи, предусматривающей отсрочку при таких обстоятельствах, военкомат может захотеть понаблюдать за состоянием больного. В таких ситуациях окончательное решение о призыве или освобождении от военной службы будет приниматься после окончания отсрочки и переосвидетельствования призывника.
С уважением, Екатерина Михеева, начальник юридического отдела Службы содействия призывникам.
Помогаем призывникам легально получить военный билет: 8 (800) 333-53-63.
Источник статьи: http://armyhelp.ru/berut-li-v-armiyu-s-sotryaseniem-mozga/