Как оплачивается больничный
Больничный лист определяется в зависимости от нескольких факторов. Во-первых, это количество дней, которые нужно оплатить. Как правило, больничный лист выдается на определенный срок – не более 15 календарных дней (срок выплаты). Вы можете болеть и дольше, но в этом случае по истечении установленного срока вам нужно будет пройти назначенную комиссию – только по ее решению может быть продлен больничный лист.
Максимальная продолжительность больничного листа по закону составляет десять месяцев. Если сотрудник болеет туберкулезом, его больничный может составлять максимум один год.
Если заболевание работника серьезное и предполагает лечение в стационаре, врачи выписывают больничный лист на весь период его прохождения. При необходимости больничный можно продлить еще на 10 дней — чтобы работник успел восстановиться.
По закону больничный оплачивается за все дни, в течение которых работник болеет, но есть исключения. Среди них лист, который составляется работником с инвалидностью. Ему будет выплачиваться период временной нетрудоспособности максимум 4 месяца подряд, а делать это можно не более 5 месяцев в году на основании нескольких листов. Это регулируется ч. 1-3 ст. 6 Федерального закона № 255-ФЗ об обязательном социальном страховании.
Оформление больничного листа
Только те учреждения и индивидуальные предприниматели, которые имеют соответствующую лицензию, имеют право выдавать больничный лист, а именно право проводить экспертизу временной нетрудоспособности. Среди них:
- Поликлиники;
- Больницы;
- Частные медицинские клиники.
Листы выписываются медицинскими работниками из числа сотрудников организаций, в случае предпринимателей - фельдшерами, врачами, стоматологами.
Соответственно, ни специалисты оздоровительных комплексов, ни сотрудники станций переливания крови, ни врачи, работающие на скорой помощи, не имеют права выписывать больничные листы.
Электронный больничный лист (ЭЛН) выдается в первый день фактической болезни работника или в последний день его болезни (дата последней выплаты): в этом случае он сразу закрывается. В пункте «Дата выдачи» проставляется фактическая дата регистрации.
Как заполнить больничный лист
Для того чтобы правильно оформить и получить больничный, вам потребуются:
- Гражданский паспорт работника;
- СНИЛС;
- БАНКА.
Врач вносит все данные в информационную систему, где создает больничный лист, а откуда отправляет его в ФСС, точнее лист отправляется автоматически, автоматически. Формируется только один больничный лист – не имеет значения, на скольких местах трудоустроен работник, сколько дней он фактически отработал.
Если врач допустил ошибку при заполнении листа по своей вине, он вправе аннулировать неправильно оформленный больничный лист и заказать дубликат, в котором уже будут указаны верные сведения.
Особенности дизайна
В больничном листе не фиксируется диагноз работника - речь идет о врачебной тайне. Однако, ориентируясь на конкретный код в листе, можно получить представление о том, что послужило причиной его получения:
- Болезнь;
- Травма;
- Карантин;
- Уход за детьми.
Больничный лист открывается и закрывается в одной и той же организации. Если сотрудник получает направление на лечение в другое учреждение, ему нужно будет взять новый документ.
Из медицинской организации, где больничный лист был оформлен в электронном виде, он направляется в ФСС, откуда, в свою очередь, поступает запрос о предоставлении сведений о местах работы гражданина. Такой запрос направляется в Пенсионный фонд и работодателям гражданина. ФСС и работодатель обмениваются информацией о больничных. Каждый из них оплачивает определенную часть больничного:
- Первые три дня болезни оплачивает официальный работодатель;
- ФСС оплачивает оставшиеся дни.
Для того, чтобы оформить пособие от ФСС, потребуется заполнить установленную форму, а затем отправить данные работодателю – реквизиты и способ зачисления средств. Их можно отправить на карту или почтовым переводом.
С 1 января 2022 года сведения о застрахованном лице попросят заполнить сразу при трудоустройстве. Если вы не меняли работу в 2022 году, подать сведения своему работодателю можно в любой момент. Если не сделать этого до закрытия больничного, ФСС не сможет перечислить пособие.
Полученную информацию работодатель обязан направить в ФСС в определенные сроки – до трех рабочих дней.
Судебная практика: оплата больничного без осмотра
Сотрудник компании «Альфа» заболел и в связи с болезнью оформил лист. Позже выяснилось, что компания перечислила причитающееся работнику пособие на основании его листа нетрудоспособности, который был выдан без необходимой экспертизы. В связи с этим компания «Альфа» обратилась в суд, заявив, что больничный лист работника подписан председателем врачебной комиссии. Факт болезни работника не подвергался сомнению и оспариванию.
Суд, изучив материалы дела, установил, что оснований для отказа в зачете суммы пособия в счет уплаты страховых взносов у ФСС не было. Суд также сослался на Постановление Президиума ВАС РФ от 11 декабря 2012 г. № 10605/12 и разъяснил, что факт выдачи листков нетрудоспособности с нарушением не является основанием для отказа в принятии расходы на выплату пособий зачету. Также согласно № 255-ФЗ ФСС вправе предъявлять иски к медицинским учреждениям за необоснованно оформленный или неправильно заполненный больничный лист. И соответствующие полномочия не распространяются на страховщиков.
Вопросы-Ответы
++++Мнение эксперта
Больничный лист выдается на срок до 15 календарных дней, а если работник лечится на дому, и если сроки выплаты больничного нужно продлить, то придется обращаться в медицинскую комиссию. С 2022 года листы выдаются только в электронном виде, и в нем они направляются работодателю и в ФСС. Сумма, в которой работодатель оплачивает больничный, зависит от зарплаты, которая есть у работника за два года, также на нее влияет страховой стаж специалиста. Однако пособие по временной нетрудоспособности всегда будет меньше заработной платы. Оплачиваемый больничный за весь период нетрудоспособности работника.