Нужно ли менять полис ОМС на новый полис: последние новости 2022 года
Недавно Московский фонд обязательного медицинского страхования сообщил, что приостанавливает выдачу полисов нового образца до января 2022 года. Из-за этого прошел слух, что всем нужно срочно менять полис ОМС старого образца на новый до 1 ноября 2020 года, иначе возникнут проблемы с оказанием медицинских услуг.
26 октября пришло разъяснение из ФОМС, а именно, там сказано, что все полисы выдаются бессрочно и медицинскую помощь можно получить без каких-либо ограничений. До 1 ноября можно будет заявить о смене страховой компании, обслуживающей ваш полис ОМС, если качество ее услуг вас не устроит. Это можно делать раз в год. Поэтому, уважаемые читатели, срочно менять политику не стоит.
Текст пресс-релиза ниже:
Нужно ли менять ОМС при смене вида на жительство?
Искусство. 51 п. 2 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» регламентирует, что все полисы, выданные на территории Российской Федерации до 1 мая 2011 года, действительны до замены их бланком единого образца. Таким образом, страховка на руках не может быть изменена, пока срок ее действия не подойдет к концу.
Однако в некоторых случаях полис подлежит немедленной замене. Например, в случае смены места жительства, личных данных или потери страховки она может быть признана недействительной. Если в полисе ОМС остаются устаревшие сведения, гражданину могут отказать в медицинской помощи.
Следует отметить, что нет необходимости заменять полис ОМС при временной смене места жительства, при краткосрочном отъезде или при длительной командировке. А вот в случае смены регистрации обязательным условием является получение нового договора страхования.
Виды страховых документов
Раздел III Правил обязательного медицинского страхования содержит единые требования к оформлению страхового документа, описывает его виды и сведения, которые должны быть в нем указаны. В 2022 году у граждан на руках несколько видов:
- На синем бланке формата А5;
- В виде пластиковой карты с чипом, который содержит информацию;
- В составе чипированной универсальной электронной карты (УЭК).
С 01.01.2017 выдача УЭК на территории РФ приостановлена. Эта карта больше не считается обязательным инструментом для оказания государственных и муниципальных услуг. Ранее, когда требовалось заменить договор, застрахованное лицо получало новую страховку в составе УЭК. Данную карту можно дополнительно использовать при обращении в государственные службы, в качестве банковской карты, а также в качестве электронного кошелька и проездного билета.
На данный момент на территории Российской Федерации выдается два вида полисов: бумажный и пластиковый. Если говорить о долговечности и компактности, то выигрывает последний вариант. Однако, учитывая, что во многих медицинских учреждениях до сих пор нет специального оборудования для считывания информации с карты, бумажная форма более удобна в использовании.
Полис нового образца и его особенности
Словосочетание «новый образец» следует понимать как два нововведения:
- Обновленная форма заполнения бумажной формы, которая была введена в 2011 году;
- Электронная пластиковая карта, которая выпускается с 2014 года.
Новые договоры со страховщиком на бумаге были оформлены со сроком действия до 2014 года, поэтому сегодня они уже недействительны. Граждане могут обратиться в страховую организацию за новым бумажным экземпляром или за чипованной электронной картой. Пластиковые карты, которые выпускаются с 2014 года и выдаются страховщиками, не имеют срока действия.
Срок действия
Полисы медицинского страхования различаются не только по типу, но и по продолжительности. В 2011 году в России начали выдавать новые документы, но старые действующие контракты остаются в силе. Срок действия медицинской страховки:
- Большинство старых договоров страхования были оформлены на определенный срок. Дата окончания указана на его лицевой стороне. При его наступлении гражданин получает новый вид контракта.
- Контракты нового единого образца являются бессрочными. Конечно, это очень удобно. Однако существует ряд обстоятельств, при которых они подлежат обязательной замене.
Медлить с переоформлением просроченной страховки не стоит, хотя медработники не имеют права отказать в оказании услуг в экстренной ситуации. Как только договор заканчивается, следует выбрать подходящую страховую организацию и оформить новый. Эта услуга предоставляется бесплатно.
Процедура замены
Если у вас есть действующая медицинская страховка старого образца, вам не нужно ее заменять. Однако в некоторых случаях требуется перерегистрация. Как изменить политику? Процедура следующая:
- Первый этап и очень важный аспект – это выбор страховщика. В этом случае нужно ориентироваться на репутацию страховой компании и отзывы ее клиентов. При замене полиса застрахованный обычно обращается в ту организацию, где он получил предыдущий;
- Затем необходимо посетить офис страховщика и заполнить заявление, в котором следует четко сформулировать причину переоформления. При этом нужно внимательно следить, чтобы в нем не было ошибок;
- На приеме у страховщика клиент должен предъявить сотруднику удостоверение личности. Как правило, это гражданский паспорт;
- Страхователь должен предъявить номер своего лицевого счета;
- После рассмотрения и принятия бумаг заявителю выдается временное удостоверение, имеющее такую же силу. Срок его действия не более 30 дней;
- Страхователь должен получить новую страховку в течение 30 дней. В назначенное время он приходит в страховую организацию для ее получения. Перед тем, как брать бумагу, лучше убедиться, что вся информация соответствует действительности.
Вскоре граждане РФ смогут получить полис ОМС через госуслуги. На сегодняшний день оформление медстраховки онлайн проходит апробацию — пробная версия открыта для жителей Санкт-Петербурга.
Необходимые документы для получения
Для замены полиса ОМС гражданин должен предоставить страховщику следующие документы и сведения:
- Заграничный пасспорт;
- Заявление о замене с указанием причины;
- Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС);
- Старая страховка, если она не была утеряна;
- Свидетельство о рождении ребенка и удостоверение личности его законного представителя, если страховка оформляется на несовершеннолетнего.
Если ОМС оформляется на ребенка до 14 лет, то предъявление СНИЛС не является обязательным условием для его получения. В том случае, если от имени застрахованного выступает не законный представитель, а другое лицо (например, не мать или отец, а бабушка, дедушка), потребуется доверенность. Это регулируется Правилами обязательного медицинского страхования.
Возможна перерегистрация ОМС онлайн. На сайте ЕМИАС можно увидеть пункты оформления и замены полисов медицинского страхования, которые принимают заявки на заключение договора непосредственно через этот электронный ресурс.
Пункты выдачи и замены полисов ОМС в разных регионах страны можно найти на этом сайте.
Условия регистрации
Как правило, срок оформления страховки не превышает 10 дней. Страховые компании выдают новый документ в течение 1-1,5 недель в зависимости от загруженности.
Пункт 50 Правил обязательного медицинского страхования предусматривает, что срок оформления договора страхования не может превышать срок действия временного удостоверения, выдаваемого на момент приема документов. Таким образом, максимальная продолжительность изготовления нового документа составляет 30 дней.
Если ОМС оформляется через МФЦ, то время на ее получение может увеличиться на пару дней. Это связано с отправкой документа по почте.
Условия обязательной замены
Вот случаи, в которых переоформление медицинской страховки является обязательным:
- Утеря действующего документа (утеря, повреждение, кража);
- Изменение персональных данных застрахованного лица: фамилия, имя, отчество;
- В связи с переездом в другой город или район страны с целью постоянного или временного (при наличии свидетельства о временной регистрации) проживания;
- Замена гражданского паспорта или иного документа, удостоверяющего личность, информация о котором предусмотрена в договоре;
- При смене страховой организации, осуществляющей медицинское страхование;
- Наличие неточностей и ошибок в договоре страхования.
Вышеуказанные обстоятельства обязывают застрахованное лицо уведомить страховщика об изменениях в течение 30 дней. Как правило, новая медицинская страховка оформляется и выдается через 10 дней после обращения заявителя. Услуга оформления и замены полиса ОМС на полис нового образца бесплатная.
Вывод
Так, граждане РФ могут продолжать пользоваться страховкой ОМС старого образца до окончания срока ее действия. Документ подлежит переоформлению при переезде, при перемене фамилии, имени или отчества, при замене паспорта и в случае утери. Получение нового договора со страховщиком не влечет за собой никаких проблем и затрат: процедура рассмотрения и приема документов быстрая, а медицинская страховка оформляется в течение 30 дней с момента подачи заявления.
Подробнее с полисом ОМС нового образца вы можете ознакомиться ниже.
Мы ждем ваших вопросов.
Запишитесь на бесплатную консультацию с нашим юристом, если у вас есть дополнительные вопросы или вам нужна помощь.
Пожалуйста, оцените пост сейчас и поставьте лайк, если он был полезен.