Ксарелто: от чего помогает, способы применения, противопоказания

11.05.2023 07:39

Содержание

Упаковка

Сочинение

Таблетка препарата содержит: микронизированный ривароксабан в количестве 10, 15 или 20 мг и вспомогательные компоненты: микрокристаллическую целлюлозу, кроскармеллозу натрия, гипромеллозу 5cP, моногидрат лактозы, стеарат магния и лаурилсульфат натрия.

Пленочное покрытие оболочки таблетки состоит из: красителя железа оксида красного, гипромеллозы 15cP, титана диоксида и макрогола 3350.

Форма выпуска

Ксарелто выпускается в таблетках, покрытых пленочной оболочкой, с различным содержанием активного ингредиента. Они имеют круглую, двояковыпуклую форму, розовый или красно-коричневый цвет, двустороннюю гравировку - с одной стороны - треугольник и обозначение дозировки, а с другой стороны нанесен фирменный крест Байера. Доступны в упаковках от 5 до 100 штук.

Фармакологическое действие

Ингибитор фактора Ха, антикоагулянт прямого действия.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество этого препарата, ривароксабан, характеризуется быстрым действием, предсказуемой дозозависимой реакцией и высокой биодоступностью. Не требует контроля параметров свертывания крови, практически отсутствует риск несовместимости с другими продуктами питания или лекарствами.

Препарат применяют в качестве профилактического средства от инсульта у больных, страдающих мерцательной аритмией, при этом проявляя хорошую эффективность и переносимость. Этот антикоагулянт можно принимать один раз в день после фиксированной дозы.

Ривароксабан имеет высокую абсолютную биодоступность 80-100%. Основной компонент быстро всасывается с наступлением максимальной концентрации через 2-4 часа. Попадая в организм, происходит значительное соединение основной части ривароксабана с белками плазмы крови, а именно с альбумином плазмы. Выведение препарата осуществляется в основном в виде метаболитов.

Показания к применению Ксарелто

Основными показаниями являются:

Профилактика венозных тромбоэмболий, после масштабных ортопедических операций на нижних конечностях;
Профилактика инсульта и системных тромбоэмболий при мерцательной аритмии неклапанного генеза и т.д.

Противопоказания к применению

Активные кровотечения, затрагивающие особо важные органы, например, желудочно-кишечный тракт, внутричерепную область и так далее;
Заболевания печени, сопровождающиеся коагулопатией, вызывающие риск кровотечения;
Лактация, беременность;
Возраст больных менее 18 лет;
Врожденный дефицит или непереносимость лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
Высокая чувствительность к ривароксабану и другим вспомогательным веществам.

Побочные эффекты

Лечение Ксарелто может вызывать различные нежелательные явления, затрагивающие практически все органы и системы. Однако нередко они проявляются в умеренной степени.

К наиболее распространенным побочным эффектам относятся:

Анемия;
Тошнота, трансаминазы, повышение активности ГГТ;
Кровотечения после процедур, в том числе послеоперационная анемия и кровотечения из ран.

Чуть реже:

Тромбоцитемия, увеличение числа тромбоцитов;
Тахикардия, артериальная гипотензия;
Запор, диарея, боль и дискомфорт в животе, диспепсия, сухость во рту;
Головокружение, головная боль, кратковременная потеря сознания;
Кровотечения из ЖКТ, носа, гематурия, кровотечения из половых путей;
Местные отеки, ухудшение общего самочувствия, лихорадка, аллергические реакции и так далее.

Инструкция на Ксарелто (Способ и дозировка)

Согласно инструкции по применению Ксарелто, в период профилактики ВТЭ после обширных ортопедических операций пациентам назначают суточный прием 10 мг препарата. Продолжительность терапии составляет 2-5 недель в зависимости от масштаба и сложности вмешательства.

Этот препарат можно принимать в любое время, независимо от приема пищи. Лечение Ксарелто следует начинать через 6-10 часов после операции, если достигнут гемостаз. В случае пропуска дозы Ксарелто следует принять немедленно, а на следующий день продолжить терапию в обычном режиме.

Передозировка

При передозировке ривароксабана обычно развиваются геморрагические осложнения, связанные с фармакодинамическими особенностями препарата. В настоящее время специфический антидот для ривароксабана не разработан.

Для уменьшения всасывания ривароксабана рекомендуется принимать активированный уголь в течение 8 часов.

Взаимодействие

Одновременное применение Ксарелто с сильнейшими ингибиторами изофермента CYP3A4 и P-gp может вызвать снижение почечного и печеночного клиренса, что приводит к значительному усилению системной экспозиции и фармакодинамического действия препарата.

Установлено, что кларитромицин, эритромицин и флуконазол могут приводить к различным изменениям концентрации ривароксабана, но это считается вариабельностью порядка нормальной и клинически незначительной.

Следует избегать одновременного применения ривароксабана и дронедарона, поскольку отсутствуют клинические данные об этой комбинации.

Прием Ксарелто и рифампицина, являющегося сильным индуктором CYP3A4 и P-gp, приводит к снижению фармакодинамических эффектов препарата. Поэтому лечение этим препаратом с другими сильными индукторами следует проводить с осторожностью.

Условия продажи

Лекарство продается только по рецепту.

Условия питания

Таблетки следует хранить в защищенном от детей месте при температуре ниже 30°С.

Срок годности

При соблюдении условий хранения препарат можно использовать в течение 3 лет.

Аналоги препарата Ксарелто

Как известно, аналоги Ксарелто представлены только его действующим веществом или МНН Ривароксабаном, антикоагулянтом прямого действия. Поэтому считается, что это его основной заменитель. При этом цена аналога за упаковку из 14 штук составляет 1956-2000 рублей.

Ксарелто или Прадакса - что лучше?

Этим вопросом задаются многие пациенты, которых беспокоит проблема возможных тромбозов. Недавние исследования показали, что Ксарелто и Прадакса обладают практически одинаковой эффективностью в предотвращении образования тромбов и риска кровотечения при мерцательной аритмии. Прием каждого из этих препаратов не требует постоянного контроля МНО. В то же время стоимость этих препаратов достаточно высока по сравнению с другими антикоагулянтами.

Алкоголь и Ксарелто

Клинические исследования показали, что лечение этим препаратом категорически несовместимо с употреблением алкоголя, так как это может привести к развитию нежелательных последствий.

Отзывы о Ксарелто

В целом обзоры Ксарелто содержат обсуждение риска активного или скрытого кровотечения, поражающего любые ткани или органы, что часто приводит к постгеморрагической анемии. В то же время отзывы пациентов о Ксарелто, принимавших препарат, содержат сведения о частых геморрагических осложнениях в виде: слабости, головокружения, бледности, одышки, отеков и так далее.

Также в отзывах на форумах ведутся живые рассуждения о высокой стоимости, которая не всем пациентам по карману.

Ксарелто цена, где купить

Это лекарство предлагается в таблетках, покрытых оболочкой, с различным содержанием активного вещества. Купить Ксарелто в Москве можно в любой аптеке по рецепту врача. При этом цена Ксарелто 10 мг по 10 штук в упаковке составляет от 1226 рублей, стоимость ксарелто 20 мг по 14 штук – от 1564 рублей, а препарата 15 мг по 28 штук варьируется от 2857 до 3020 рублей.

Если вам необходимо купить эти таблетки в Санкт-Петербурге, то следует учесть, что цена на Ксарелто 20 мг намного выше, чем на препарат меньшей дозировки. Аптеки Киева предлагают это лекарство по цене 188 грн.