Периодические медосмотры: что изменилось с 2022 года

Что изменится с 1 апреля 2021 года

С 01.04.2021 медицинское освидетельствование согласно Приказу 302н от 12.04.2011 больше не проводится. Новые нормативные основания для проверки персонала - Приказ Минздрава № 988н и Минтруда от 31 декабря 2020 г. № 1420н и Приказ Минздрава № 29н от 28 января 2020 г. Кроме того, проведение контроль регулируется статьей 213 ТК РФ.

Когда и зачем проводятся медицинские осмотры

Статья 213 ТК РФ определяет виды медицинских осмотров работников:

• Предварительные – которые проводятся при приеме на работу;
• Периодические – которые проводятся с определенной периодичностью (не реже 1 раза в 1-2 года).

Работников осматривают следующие врачи:

• ЛОР;
• Дерматовенеролог;
• Невролог;
• Психиатр;
• Хирург;
• Офтальмолог;
• Дантист;
• Уролог;
• Онколог;
• Аллерголог.

Цель состоит в том, чтобы проверить следующие риски:

1. Химические (те, содержание которых в воздухе рабочего места работника и на его коже измеряется), в том числе элементы биологической природы, полученные с помощью химического синтеза - антибиотики, витамины.
2. Биологические (возбудители болезней, споры, микроорганизмы с патогенными свойствами).
3. Физические (ионизирующие и неионизирующие излучения, вибрация, шум, высокая или низкая температура окружающей среды).
4. Тяжесть рабочего процесса (нагрузки статического и динамического типа, поза во время работы, вес грузов).
5. Интенсивность рабочего процесса (степень нагрузки на органы чувств, голос, степень плотности звуковых и световых сигналов).

Сроки проведения процедуры зависят от того, какой вредный фактор воздействует и какова степень его опасности. Сроки проведения медицинского освидетельствования определяются Приказом 29н - не реже одного раза в два года, при отдельных воздействующих факторах и видах деятельности - не реже одного раза в год. Работники в возрасте до 21 года, занятые на работах с вредными и опасными условиями труда, ежегодно проходят периодические проверки. Центр профпатологии проводит периодические процедуры не реже одного раза в 5 лет.

Периодические осмотры необходимы для:

• Мониторинг динамики состояния здоровья работников, выявление профессиональных заболеваний на начальной стадии и степени влияния вредных факторов;
• Выявление не только заболеваний и состояний, препятствующих продолжению определенного вида работ, но и работ, выполнение которых требует контроля состояния здоровья;
• Своевременная разработка перечня здоровьесберегающих профилактических и реабилитационных мероприятий;
• Профилактика возникновения и распространения болезней инфекционных и паразитарных видов;
• Предотвращение несчастных случаев на предприятии.

Как организовать медкомиссию

Мероприятия по обеспечению безопасности здоровья проводятся планово-периодически и утверждаются локальным актом работодателя. Образца медицинского распорядительного документа, определенного на законодательном уровне, не существует, он формируется произвольно. Ежегодный медицинский осмотр по новым правилам проводится на основании приказа руководителя, при котором необходимо:

• Утвердить дату или график выполнения процедур;
• Определить лицо, ответственное за процесс;
• Дать информацию о медицинском учреждении;
• Объяснить ответственность за непрохождение периодического медицинского осмотра;
• Обязать заведующих отделениями обеспечить явку на периодические медицинские осмотры в соответствии со списками;
• Ознакомить участников процесса под роспись;
• Сообщить о сотруднике, ответственном за исполнение;
• Приложите список сотрудников, которые должны быть проверены.

Приказ о прохождении медицинского освидетельствования подписывается руководителем учреждения.

Кто проходит и какие врачи

Для проведения периодических медицинских осмотров работодатель определяет список работников (в зависимости от воздействующего вредного фактора и вида работ, на которых они заняты). В список для прохождения периодического медицинского осмотра включаются работники:

• На которые воздействуют вредные факторы производства из перечня, утвержденного распорядительным документом Минздрава;
• Чья трудовая деятельность связана с перечнем видов работ и профессий, предусмотренных этим же документом;
• Связанные с транспортом (ст. 213 ТК РФ);
• Работники пищевой промышленности, общественного питания и торговли, медицинских и детских учреждений, объектов водоснабжения (ст. 213 ТК РФ);
• Спортсмены (статья 348.3 ТК РФ);
• До 18 лет (ст. 266 ТК РФ).

Закон определяет перечень врачей-специалистов и исследований, которые проходят в процессе периодических медицинских осмотров. Они устанавливаются в зависимости от вида работ, включенных в перечень Приказа № 29н, и от влияющих факторов. Медицинское учреждение формирует врачебно-врачебную комиссию под председательством врача-профпатолога, имеющего действующее удостоверение, и утверждает состав комиссии.

Перечень медицинских работников, которые должны осматривать работника при периодическом медицинском осмотре, приведен в таблице.

Кто и как направляет на диспансеризацию

Предварительный медицинский осмотр

Порядок проведения предварительной экспертизы следующий (раздел II Приказа № 29н):

1. Направление на медицинский осмотр работнику, поступающему на работу, выдает работодатель. Направление выдается работнику под роспись.
2. Работник подает в лечебное учреждение направление, СНИЛС, паспорт, полис. После этого на работника оформляется медицинская карта.
3. Врачи проводят медицинский осмотр и выдают заключения по результатам осмотра и тестирования. После проведения всех процедур составляется заключение, в котором указывается ФИО. работника, наименование работодателя и структурного подразделения, наименование вредных или опасных факторов труда и представить результаты предварительного обследования (выявленные или не выявленные противопоказания к работе).

Заключение составляется в трех экземплярах: один экземпляр для работника, второй для работодателя, а третий экземпляр прикрепляется к медицинской карте.

Периодический медицинский осмотр

Порядок направления строго определен Приказом 29н. Работодатель:

1. Составляет список сотрудников, включая наименование вида работ и влияющий фактор.
2. Утверждает перечень контингента, подлежащего проверке, и направляет его в территориальный орган Роспотребнадзора по региону дислокации.
3. Направляет список контингента и список сотрудников поименно в медицинское учреждение, которое будет проводить процедуру, за 2 месяца до ее начала.
4. Знакомит сотрудников с календарным планом как минимум за 10 дней до начала работы.
5. Предоставляет справку с указанием ФИО работодателя, формы собственности и вида деятельности по ОКВЭД, наименования медицинского учреждения, вида обследования, Ф.И.О., должности, вида работы работника и влияющих факторов.
6. По результатам составляется совместный итоговый акт.

Что такое трудовые гарантии для сотрудников

ТК РФ в статье 185 предусматривал определенные гарантии для работников, участвующих в процедуре медицинского освидетельствования по Приказу 29н. В период обследования за работником должны сохраняться место работы и средний заработок.

При выявлении маркеров профессионального заболевания работник направляется в диспансер профпатологии, и на время освидетельствования в этом центре за работником сохраняется средний заработок.

Каковы последствия непрохождения периодического медицинского осмотра?

Трудовой кодекс РФ обязывал работодателя проводить проверки, а ряд категорий работников - проходить их. Нарушение этих положений влечет за собой санкции для обеих сторон.

Трудовой кодекс Российской Федерации в ст. 214 прямо указывает на обязанность работника пройти медицинское освидетельствование. Если ему предоставлено предупреждение, а он отказывается, работодатель отстраняет работника от выполнения функций до завершения проверки. Заработная плата за этот период не выплачивается. Дисциплинарная ответственность также предусмотрена в виде замечания, выговора или увольнения.

В случае выявления контролирующими органами на предприятии работников, не прошедших периодический медицинский осмотр, работодателю грозит штраф в соответствии с ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ:

• От 15 000 до 25 000 рублей - для должностного лица;
• От 15 000 до 25 000 рублей - для индивидуальных предпринимателей;
• От 110 000 до 130 000 рублей - для юридического лица.

Сумма рассчитывается из числа сотрудников, не прошедших процедуру.