Кто имеет право на получение бесплатного полиса
С января 2017 года граждане иностранных государств, входящих в ЕАЭС, имеющие официальное и легальное трудоустройство в России, имеют право оформлять полис ОМС на бесплатных условиях.
В соответствии со статьей 10 Федерального закона-326 «Об обязательном медицинском обслуживании…» застрахованными лицами, помимо граждан Российской Федерации, являются лица с иностранным гражданством или лица без гражданства (лица без гражданства), постоянно или временно проживающие на территории нашей страны.
В соответствии с Федеральным законом № 115 «О правовом положении иностранных лиц в России» иностранные граждане (и лица без гражданства), постоянно проживающие в России, являются лицами, имеющими вид на жительство, а временно проживающие — лица, имеющие разрешение на временное проживание.
В соответствии с новой редакцией правил ОМС, вступившей в силу в Российской Федерации, к застрахованным лицам также относятся временно прибывающие иностранные граждане из стран, входящих в Евразийский экономический союз, осуществляющие свою деятельность по трудовому договору. .
Иными словами, полис обязательного медицинского страхования может быть оформлен иностранными гражданами при наличии следующих оснований:
- Вид на жительство в нашей стране;
- Временный вид на жительство в стране;
- Работающие граждане стран, входящих в ЕАЭС.
Так, трудовые мигранты из Беларуси, Казахстана, Армении и Кыргызстана могут рассчитывать на бесплатное получение полиса ОМС.
Важный! Оформить и получить данный полис могут иностранные граждане, осуществляющие свою трудовую деятельность только по трудовому договору. Лица, работающие на территории нашей страны по другому виду трудового договора (ГПХ, договор подряда и т.п.), не могут рассчитывать на этот вид помощи бесплатно. Такой полис действует для граждан ЕАЭС на весь период действия трудового договора.
Также стоит отметить тот факт, что члены семьи трудового мигранта из стран ЕАЭС не могут воспользоваться услугой бесплатной медицинской помощи.
Читайте также статью ⇒Как получить полис ОМС для РВП в Санкт-Петербурге.
Что он дает иностранному гражданину
После заключения договора об обязательном медицинском страховании иностранный гражданин может рассчитывать на следующие виды бесплатной медицинской помощи:
- Неотложная медицинская помощь;
- Стационарное или амбулаторное лечение;
- Стоматологические услуги (кроме протезирования);
- Высокотехнологичные медицинские услуги и др.
С полным перечнем услуг, на которые имеет право иностранец, вы можете уточнить у страхового агента при подписании договора ОМС.
Какие бывают политики (типы)
В настоящее время страховые компании стремительно внедряют электронный вариант полиса ОМС (пластиковая карта), но бумажный вариант полиса формата А5, на титульной стороне которого указана вся личная информация о застрахованном, а также идентификационные номер полиса, по-прежнему актуален. Оборотная сторона содержит информацию о страховой компании, с которой гражданин иностранного государства заключил договор об ОМС.
Электронный документ представляет собой пластиковую карту со встроенным чипом, на которой хранится вся личная информация гражданина.
Без сомнения, этот вариант более удобен и долговечен. Но, к сожалению, не все медицинские учреждения оснащены специальным оборудованием для считывания информации с пластика, и это минус данного вида полиса.
Ранее, в 2014 году, государство инициировало пилотный проект по выпуску унифицированных карт, где с помощью чипа собиралась более полная информация о держателе карты (паспортные данные, номер СНИЛС, ИНН, ОМС). Но с 2017 года выдача и использование УЭК прекращены.
Важный! Согласно пунктам 31.1-33.2 Приказа Минздрава №-803 иностранным гражданам выдается полис только в бумажной форме, срок действия которого не превышает срока действия трудового договора.
Разнообразие страховых программ
Гражданин иностранного государства, желающий оформить договор на оказание медицинских услуг, должен знать, на какую программу он может рассчитывать. Российское законодательство регулирует два вида программ медицинского страхования – обязательное и добровольное. Каждая из категорий программ гарантирует свой определенный перечень медицинских услуг при соблюдении ряда условий.
Обязательный вид страхования
Непосредственным гарантом обязательного медицинского страхования является государство нашей страны. Оказание бесплатной медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования не зависит от материального положения иностранного гражданина. Медицинская помощь должна быть оказана всем, кто заключил договор об обязательном медицинском страховании.
Договор заключается между физическим лицом (иностранцем) и страховой компанией, имеющей лицензию ОМС. Формирование страховых взносов осуществляется путем удержания ЕСН из заработной платы.
Реестр медицинских услуг, оказываемых по обязательному медицинскому страхованию, пересматривается ежегодно. Поэтому перед заключением договора необходимо уточнить, входит ли требуемая услуга в перечень.
ДМС
Все иностранные граждане, находящиеся более двух недель на территории нашей страны, так или иначе обязаны оформить полис ДМС. Если у гражданина другого государства нет возможности бесплатно оформить полис ОМС, он будет вынужден оформить добровольную страховку, чтобы остаться в нашей стране. Находясь на территории нашей страны без оформления ДМС, иностранный гражданин может быть оштрафован на сумму от 2 до 10 тысяч рублей в зависимости от субъекта федерации.
Оформление ДМС допускается как физическим лицом в индивидуальном порядке, так и юридическим лицом с одним документом на всех своих работников.
Процедура регистрации
Иностранный гражданин может оформить и получить полис ОМС через своего работодателя, подав ему весь необходимый пакет документов. Оформить такой полис может только работающий гражданин другого государства. После увольнения иностранец обязан вернуть полис прежнему работодателю.
Необходимые документы
Для оформления и получения иностранцем полиса обязательного медицинского страхования он должен представить в страховую компанию следующие документы:
- Национальный паспорт с нотариально заверенным переводом на русский язык;
- Страховой номер индивидуального лицевого счета (при наличии);
- Заполненное заявление (форма есть там же);
- Трудовой договор для осуществления трудовой деятельности.
Пакет документов может варьироваться. Это напрямую зависит от того, есть ли у иностранца РВП, вид на жительство и т.д. После заключения договорного договора об ОМС страховая организация выдает иностранцу временную справку, подтверждающую факт получения данным гражданином в ближайшее время оригинальная политика. Полис должен быть оформлен не позднее одного месяца со дня подачи заявления иностранным гражданином.
Читайте также статью ⇒Как получить полис ОМС гражданину Беларуси в России (+в Москве) в 2022 году.
Часто задаваемые вопросы
Вопрос №1: Можно ли оформить полис ОМС на ребенка, если один из родителей имеет постоянную легальную работу?
К сожалению, нет, трудовые отношения одного из родителей не являются основанием для оформления полиса на ребенка. Ребенок может получить его только после получения российского гражданства. В данной ситуации актуальным решением данного вопроса остается покупка полиса ДМС.
Вопрос 2: Может ли гражданин Армении рассчитывать на получение бесплатной медицинской помощи?
Да, конечно, при условии, что он работает в России по трудовому договору. Также Республика Армения является членом Евразийского экономического союза, что дает право ее гражданам получать полис в упрощенном порядке, находясь на территории нашей страны.