Когда ставится коронка на зуб?
Коронки устанавливаются на зубы со значительным разрушением тканей эмали и дентина. Разрушение тканей зуба может произойти из-за травмы или заболеваний зубов: кариеса, пульпита, гипоплазии, эрозии. Если после лечения в зубе осталось три стенки, то врач лечит с помощью пломбировочных материалов.
Если зуб имеет 1 или 2 стенки, то установка коронки после пломбирования является обязательным условием для спасения зуба от дальнейшего разрушения. Коронки устанавливаются на передние зубы для коррекции формы, цвета и положения зубов. Конструкции не только эстетически восстанавливают зуб, но и компенсируют утраченные функции жевания, распределения жевательного давления и речи. Показаниями к установке коронок являются:
- Значительное разрушение тканей зуба;
- Травма зуба;
- Стирание эмали и дентина;
- Имплантация с последующей установкой коронок;
- Подготовка опоры для мостовидного протеза;
- Неправильная форма, положение и цвет зуба.
Больно ли ставить коронку на зуб?
Процесс установки коронки на зуб безболезненный. Чтобы зафиксировать продукт, стоматолог наносит стоматологический цемент и с легким давлением устанавливает коронку на зуб и ждет, пока цемент затвердеет. Но подготовка зуба к протезированию может вызвать некоторый дискомфорт или боль.
Подготовка к протезированию включает обработку корневых каналов, обтачивание зуба под коронку и снятие слепков с челюстей. Лечение каналов проводится с применением анестезии, поэтому удаление нервов является болезненным процессом. Но после пломбирования корней может быть дискомфорт при накусывании на зуб, что является нормальной реакцией организма на лечение.
Обтачивание зуба под коронку безболезненно, но может вызвать боль при повреждении десны в области шейки зуба. Снятие гипса также не сопровождается болью, но может вызвать трудности у людей с повышенным рвотным рефлексом.
Подготовка короны
Препарирование зубов под коронки проводится с целью удаления твердых тканей зуба на толщину будущей коронки. Эта процедура безболезненна, если была проведена депульпация зуба. Если зуб живой, то поворот зуба может вызвать дискомфорт.
Процедуру обтачивания зубов проводят алмазным бором необходимой формы на высоких оборотах и с помощью водяного охлаждения, необходимого для предотвращения перегрева тканей зуба. Сначала врач наносит отметки со всех сторон зуба, чтобы определить, сколько ткани необходимо удалить, и приступает к препарированию. По окончании манипуляции проводят финишную шлифовку и полировку тканей. После обработки зуб выглядит как культя, на которую и будет крепиться конструкция.
Обрезание десны под коронкой
Иногда, чтобы провести качественное лечение и установить коронки, необходимо обрезать десну. При правильном протезировании десна должна охватывать коронку со всех сторон, не воспаляться и выглядеть красиво. Обрезка десны проводится в следующих случаях:
- Разрастание ткани десны;
- Неровный край, который выглядит не эстетично;
- Наличие резинового кармана;
- Хронические воспалительные процессы мягких тканей;
- Десна, препятствующая фиксации коронки.
При воспалительных заболеваниях десен (гингивите, пародонтите, пародонтозе) сначала проводят терапевтическое медикаментозное лечение, и только в крайних случаях проводят хирургическое иссечение. Операция проводится с помощью скальпеля, лазера или диатермокоагулятора.
Лечебную тактику принимает врач исходя из клинической ситуации, в любом случае проводится адекватная анестезия. Снимают слепки и изготавливают конструкцию через 5-7 дней после операции, после заживления мягких тканей.
Установка коронки на имплантат
После установки имплантов и их приживления проводится этап протезирования, то есть установка коронок на импланты. Для этого устанавливается промежуточная часть – абатмент и с челюстей снимается силиконовый слепок для изготовления коронки. Существует два способа установки коронки на имплантат с использованием винтовой или цементной системы фиксации.
Способ установки выбирается врачом в зависимости от состояния тканей и типа имплантата. При использовании цементной фиксации устанавливается абатмент и на него надевается коронка. Для этого готовится специальный материал, наносится на коронку и надевается на адаптер.
После затвердевания материала конструкция готова к использованию, хотя первые дни рекомендуется не перегружать зуб. Винтовая фиксация предполагает соединение коронки и адаптера вне полости рта. Затем в коронке делается отверстие и через него конструкция фиксируется к имплантату с помощью винта. Отверстие на коронке заполняется композитным материалом нужного цвета.
Как поставить коронку, если рядом кривый зуб
Во время протезирования коронками врач может столкнуться с такими трудностями, как неровность зубов или неправильный прикус. В этом случае врач может сделать следующее:
- Поставить коронку так же, как и на натуральный зуб;
- Правильно расположить коронку в зубном ряду после лечения искривленного соседнего зуба;
- Установите коронку правильно, не обрабатывая соседние зубы.
Стоматолог подберет тактику лечения индивидуально в каждой клинической ситуации с учетом прикуса и степени искривления зубов. При этом будет учтено мнение и желание пациента. Во время лечения можно установить несколько эстетичных коронок и выровнять зубной ряд.
Какие коронки лучше поставить на жевательные зубы
К жевательной группе зубов относятся задние зубы, так как на них воздействует жевательная нагрузка, необходима установка коронок высокой прочности. Для тех, кого не интересует эстетика зубов в боковой части челюстей, рекомендуется установка металлоконструкций, изготовленных методом штамповки или литья. Такие коронки очень прочные, надежные, долговечные и недорогие.
Людям, заботящимся о красоте своих зубов, рекомендуется установка металлокерамических или циркониевых коронок. Они состоят из прочного каркаса и покрыты эстетичным материалом, неотличимым от естественных зубов. Благодаря прочному основанию коронки надежны, способны выдерживать жевательные нагрузки. Такие конструкции имеют множество преимуществ, сочетают в себе эстетичность и прочность, но имеют высокую стоимость.
Можно ли ставить брекеты на коронки
Установка брекетов на зубы с коронками возможна, но решение должен принимать лечащий врач исходя из состояния прикуса и зубов. Зуб под коронкой может быть живым, но чаще всего зуб будет без пульпы, и от этого он становится более хрупким и непохожим на остальные зубы.
Брекет-система состоит из брекетов (замков) на зубы, ортодонтической лечебной дуги и дополнительных элементов. Проволока соединяет брекеты и запрограммирована на перемещение зубов в правильное положение. Чаще всего при наличии коронки в полости рта врач предложит установить металлические брекеты, так как они более прочно соединены с коронками.
Если лечение можно провести без участия зуба с коронкой, то специалист может применить этот вариант лечения. Если есть необходимость установить брекет на коронку, то беспокоиться не о чем. Ведь у зуба есть корень, который под действием ортодонтической силы переместится в кости.
Можно ли беременным ставить коронки на зубы
Установка коронки – простой и безболезненный процесс, который под силу даже беременным женщинам. Процедура установки предполагает обработку зуба и фиксацию готовой конструкции на специальный цемент. Но очень важным этапом лечения является подготовка зуба перед лечением, которое состоит из обработки корневых каналов и всех явных заболеваний ротовой полости.
Терапевтическое лечение может быть болезненным, требует обезболивания и медикаментозного лечения, что нежелательно для беременных. Санацию полости рта необходимо проводить до беременности, а лечение каналов часто проводят непосредственно перед протезированием. Можно сделать вывод, что если зубы были подготовлены к протезированию до беременности, то можно устанавливать коронки.
Если зубы нуждаются в лечении и подготовке, то протезирование лучше проводить после беременности. Поход к врачу вызовет у беременной дополнительный стресс и дискомфорт. Если коронку нужно установить срочно, то раствор наносится пациенткой совместно с лечащим врачом.
Как снять коронку с зуба
Существует несколько способов снятия ортопедических коронок с зубов: с помощью бора, с помощью диска, с помощью специального приспособления – выколотки для коронок. Выбор снятия коронки с зубов будет зависеть от таких факторов:
- Количество коронок;
- Материал, из которого изготовлены конструкции;
- Срок службы изделия;
- Подвижность коронки или зуба;
- Наличие других заболеваний полости рта.
Перед снятием конструкции врач осматривает состояние зубов и полости рта, оценивает конструкции, расспрашивает пациента о намерениях снять коронки. Следующим шагом является выбор метода лечения. При наличии нескольких коронок можно использовать бор или диск.
Для этого врач с помощью насадки надрезает коронку с нескольких сторон, снимает коронки с помощью инструментов. При наличии 1-2 коронок удаление можно проводить с помощью специального инструмента, который закрепляется на коронках, создает резкое умеренное давление на коронки и снимает их.