Краткое описание болезни
Вестибулярный аппарат имеет сложное строение. Периферический отдел располагается в области височной кости. В его преддверии находятся 3 полукружных канала, рецепторы, пузырь с вязкой жидкостью и статолиты (камушки). При изменении положения тела сталатиты перекатываются в разные плоскости, раздражают нервные рецепторы, и мозг получает сигнал об ориентации в пространстве.
Функции вестибулярного аппарата:
- Передача нервных импульсов – сигналы, поступающие в головной мозг, распространяются на все отделы нервной системы, в том числе и на глазодвигательные нервы. Связь со спинным мозгом позволяет сохранять равновесие и тонус мышц.
- Вегетативные реакции – контролируют работу пищеварительной и сосудистой систем. При повышенных нагрузках и приеме лекарств организм реагирует снижением или повышением артериального давления, изменением частоты сердечных сокращений, тошнотой или повышением аппетита.
- Пространственная ориентация – помогает запоминать движения конечностей, ориентироваться в темноте, поддерживает координацию движений и мелкую моторику.
Нарушение вестибулярного аппарата влияет на поведение человека. В первую очередь отклонения отражаются на движении: походка становится раскачивающейся, человек может врезаться в любое препятствие, упасть на ровном месте.
Часто возникают проблемы со зрением или слухом, притупляется чувствительность конечностей. Обычно эти признаки носят временный характер и возникают при изменении погодных условий, поездке в транспорте (самолете, автомобиле), резких звуках или запахах. Нарушения в работе органа возможны при отеке внутреннего уха, повышении черепного давления, травмах вестибулярных ядер.
Неисправность анализатора опасна для жизни человека и окружающих. Так что при потере ориентации водитель может попасть в аварию, погибнуть и унести жизни пассажиров.
Причины
Почему возникают проблемы с вестибулярным аппаратом, точно никто не знает. Даже квалифицированный врач затруднится ответить на этот вопрос. Чаще всего сбой в работе системы связан с негативным внешним воздействием или формируется из-за органических проблем в организме.
Вестибулярный неврит
Заболеванию предшествует вирусная или респираторная инфекция. Чаще встречается у взрослых в возрасте от 30 до 60 лет. Проявляется повышенной температурой тела, постоянным головокружением, слабостью, тошнотой, иногда рвотой. Симптомы длятся 2-3 дня, после чего наступает облегчение, но воспалительный процесс продолжает распространяться.
Вертебробазилярная недостаточность
Нарушение работы головного мозга, возникающее на фоне недостаточного кровообращения. Чаще проявляется у подростков в переходном периоде головокружением и кратковременной потерей сознания. У пожилых людей возникает после инсульта, при ВСД или в результате сердечной недостаточности.
Тромбоз слуховой артерии
Закупорка магистрального сосуда, питающего внутреннее ухо, — явление опасное для жизни больного. Возникает в сочетании с нарушением мозгового кровообращения, что провоцирует инфаркт или инсульт мозжечка. Выражается в виде односторонней глухоты, нарушения координации, обмороков. При таких симптомах больному требуется срочная госпитализация.
Болезнь Маньера
Негнойный воспалительный процесс во внутреннем ухе, сопровождающийся увеличением вязкой жидкости в слуховом лабиринте. Этиология заболевания связана с внутренними проблемами организма (аллергия, нарушения водно-солевого обмена, вирусы). Пароксизмальные нарушения координации и снижение слуха длятся от 20 минут до 2 часов.
Позиционное головокружение
Причиной может быть шейный остеохондроз, черепно-мозговые травы, ишемия. Приступы головокружения и потемнения в глазах появляются внезапно и так же быстро проходят.
Расстройство вестибулярного аппарата могут провоцировать травмы шеи и черепа, эпилепсия, заболевания уха, опухоль мозжечка, громкие вибрирующие звуки, укачивание в транспорте, инфекции ЛОР-органов. Ребенок может унаследовать заболевание от родителей, родившись с недоразвитым внутренним ухом и неврологическими отклонениями.
Наиболее опасной причиной вестибулярного расстройства являются интоксикации. Он может быть спровоцирован отравлением лекарствами, бытовой химией, вредными газами и привести к летальному исходу.
Симптомы
Проблемы с восприятием окружающего пространства, дисфункция звукового и зрительного аппарата, потеря равновесия практически всегда свидетельствуют о нарушении вестибулярного аппарата. Симптомы патологии зависят от причины, вызвавшей ее. Но есть ряд общих признаков, без которых при заболевании не обойтись:
- «Шаткая» походка – значительно снижает качество жизни, так как при движении больного трясет из стороны в сторону, он может врезаться в любой окружающий предмет, упасть.
- Головокружение – у человека возникает ощущение, что тело и окружающее пространство самопроизвольно двигаются, в глазах темнеет, земля «уходит» из-под ног, немеет язык, в ушах шум или гул.
- Тошнота часто сопровождает головокружение. В тяжелых случаях может перерасти в рвоту.
- Нарушение равновесия – больной не может четко осуществлять какие-либо движения в темноте или с закрытыми глазами, так как может упасть.
- Нистагм – это неконтролируемое быстрое колебание глазных яблок. Больной не может сосредоточиться на предметах, особенно на близких. Мышечный тонус также ослабевает, походка становится неуверенной, слух притупляется.
Некоторые больные жалуются на проблемы с глотанием, тахикардию, повышенное слюноотделение и потливость.
Симптомы заболевания непостоянны. Большинство из них появляются после поездки в транспорте, при смене климата, физических и психоэмоциональных нагрузках.
Диагноз
Проверка вестибулярного аппарата применяется в отношении больных, страдающих нарушениями равновесия, головокружениями, а также при профессиональном отборе. Например, эти методы включаются в работу медкомиссии при призыве молодежи в армию, получении водительского удостоверения или при устройстве на отдельные виды работ.
- Анамнез – осмотр начинается со сбора жалоб больного. Врач уточняет симптомы и количество приступов, а также их продолжительность и частоту. Учитывается наличие или отсутствие нарушений слуха. Выявлены причины дисфункций и их связь с работой других органов.
- Проба Ромберга – позволяет выявить нарушение двигательных функций и работы органов, отвечающих за статическое равновесие. Для этого больному нужно встать прямо, сомкнув носы стоп, вытянуть руки перед собой, с закрытыми глазами дотянуться указательными пальцами до кончика носа (по очереди).
Больной должен находиться в позе Ромберга не менее 6 секунд, при этом у него не должно возникать пошатывания и динамического сокращения мышц.
- Исследование нистагма заключается в способности удерживать взгляд на движущемся предмете, его удалении и приближении. У здорового человека не бывает самопроизвольных подергиваний глазных яблок.
- Электроэнцефалография, УЗИ, МРТ – дают четкую визуальную картину состояния вестибулярного органа.
- Лабораторные исследования – позволяют выявить воспалительный процесс, степень его интенсивности, а также наличие инфекции в организме.
При нарушении слуха пациенту необходимо обратиться к отоларингологу, так как проблемы могут быть вызваны острым средним отитом или наличием серной пробки в ухе.
Диагностика проводится в клинике. Стационарное обследование показано в случаях, осложненных осложнениями (инсульт, инфаркт).
Уход
Лечение вестибулярного аппарата представляет собой сложную задачу, так как зависит от причин поражения органа, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний.
Таблетки
- Антихолинергические – препятствуют развитию головокружения. У них очень много побочных эффектов. Людям пожилого возраста назначают с осторожностью, так как могут спровоцировать нарушение психосоматики. Реланиум, Вестибо.
- Антигистаминные препараты – снимают головокружение и связанные с ним симптомы. Представителями этой группы являются Бетасерк, Бетагистин.
- Бензодиазепины – устраняют головокружение и связанную с ним тошноту. Они имеют побочные эффекты и могут вызывать привыкание. К ним относятся Лоразепам, Диазепам.
- Противорвотные средства – купируют острые приступы, но назначают однократно, так как могут вызвать мышечную дистонию.
- Сосудорасширяющие – обладают слабым антигистаминным действием, снижают возбудимость вестибулярного аппарата. Часто назначают «Циннаризин».
При остром течении вестибулярное головокружение подлежит медикаментозной терапии, назначаемой специалистом.
Гимнастика
Достаточно эффективным способом восстановления правильной работы вестибулярного аппарата являются специальные физические упражнения. Они не только дают долгосрочный результат, но и позволяют полностью избавиться от болезни. Главное условие – комплекс упражнений должен быть разработан лечащим врачом, так как самостоятельная гимнастика может дать обратный эффект.
Этнонаука
Средства, приготовленные в домашних условиях, можно использовать для профилактики патологии, а также дополнить народную медицину. Наиболее эффективны настойки имбиря, клевера лугового, прополиса. Хороший результат дает стимуляция точек прокола на руках. При головокружении достаточно растереть в ладонях круглый предмет (камень, грецкий орех, массажный мяч).
Самолечение неуточненного заболевания может спровоцировать ухудшение состояния больного.
Заболевания вестибулярного аппарата снижают работоспособность человека и нарушают его ориентацию в пространстве. Для предотвращения развития патологии врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни, больше двигаться, заниматься йогой, избегать громких звуков и частых перелетов. При появлении первых симптомов и их прогрессировании следует немедленно обратиться к неврологу.